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Resumo

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia hematológica maligna más frecuente en la infancia, y su pronóstico está fuertemente relacionado con el seguimiento de la enfermedad mínima residual (ERM). La citometría de flujo (CF) es el estándar de oro para la detección de ERM, pero los métodos varían ampliamente entre laboratorios, lo que a menudo conduce a discrepancias en la sensibilidad y la confiabilidad. Este estudio tuvo como objetivo comparar cuantitativa y cualitativamente dos protocolos de citometría de flujo, el método estandarizado EuroFlow y un protocolo convencional desarrollado en laboratorio, para la detección de ERM en pacientes pediátricos con LLA de células B. Se analizaron un total de 228 muestras de médula ósea de 76 pacientes pediátricos en IREN SUR. Los resultados, comparados con una referencia externa (protocolo INSNSB), mostraron que 35,5 % de los pacientes eran positivos para ERM, predominantemente en los subgrupos de mujeres y niños mayores (11 a 15 años). El protocolo EuroFlow demostró una precisión constante del 100% en todos los estratos de edad y sexo, mientras que el método convencional mostró una precisión disminuida, cayendo al 83,3% en el grupo femenino de 11 a 15 años. Fundamentalmente, ambos protocolos mantuvieron una especificidad (precisión) del 100%. El análisis de correlación indicó una concordancia diagnóstica perfecta para EuroFlow (kappa = 1,000) y una correlación cuantitativa superior con la referencia para linfoblastos B normales (R = 0,9798). Estos hallazgos establecen de manera concluyente EuroFlow como el protocolo más confiable y sólido para la detección de ERM en un entorno clínico, recomendando su adopción para estandarizar la práctica diagnóstica y mejorar la predicción de recaídas.